戒慎而不恐懼 全民共同防疫
陳瑞光（高雄榮總感染科醫師）
新冠病毒自民國一○八（二○一九）年十二月自中國大陸開始爆發流行，向世界各國蔓延，至今共影響二二○個國家，已有五億名確診個案、六百二十萬人死亡。這兩年多來，新冠病毒不斷突變演化，由原本的武漢株，到英國的Alpha株、印度的Delta株，及最近的Omicron變異株。Omicron變異株除了更甚以往的傳播力之外，大部分確診者呈現無症狀或輕症（九九‧五％以上），但是具有重症危險因子的民眾仍須謹慎小心。
面對疫情的挑戰，榮民醫院應如何提供全民治療與防疫呢？
一、內部整備，預防院內傳染鏈，以保全醫療量能：人員採分倉分流上班，線上會議；針對院內發燒個案做評估，管制人員進出；各個節點設置乾洗手液；制定各項臨床防疫流程及演練（包含確診個案運送路徑、插管流程、洗腎流程、緊急心導管流程等），舉辦新冠肺炎照護教育訓練、防護衣穿脫訓練。
二、外部防疫，因應縣市政府調度：整備新冠專責病房、確診個案收治、協助新冠疫苗注射、協助群聚地區新冠病毒篩檢。
三、確診個案照護：採用視訊看診，減少人員暴露風險；提供中西醫整合照護、心理師諮詢服務及整備負壓手術病房設施。
民眾面對Omicron變異株該如何自處呢？
目前個案數呈現指數上升，中央流行疫情指揮中心已經頒布無症狀及輕症確診者居家照護，以下的一、二是提供一般民眾的建議；三、四、五是提供確診居家照護民眾的建議：
一、提升免疫力、預防染疫：接受疫苗接種；規律作息、規律運動、均衡飲食，減少在外脫除口罩；注意手部衛生，隨時清潔消毒。
二、用藥與照護準備：準備感冒症狀常用藥，包括普拿疼、止咳化痰藥、綜合感冒藥，以及血氧機、血壓計、耳溫槍、口罩、清潔消毒用品等。
三、確診者須了解重症危險因子：包括慢性病（糖尿病、慢性肺病、慢性腎病、慢性肝病、心血管疾病、免疫不全相關疾病等）、肥胖、懷孕婦女。當沒有以上危險因子時，依中央公告，有機會居家照護，但需準備好相關用藥與設備。
四、中醫視訊診斷後，可使用中藥：確診者可公費使用清冠一號，不限危險因子或發病天數。
五、輕症確診者需注意是否有警示徵兆：包括無發燒時心跳卻超過每分鐘一百次；無法進食、喝水、服藥；過去二十四小時無尿或尿量顯著減少；喘／呼吸困難；持續胸痛／胸悶；意識不清／抽搐；皮膚／嘴唇／指甲床發青，血氧濃度低於九四％，收縮壓低於九○mmHg（或是與平日血壓差40mmHg）。若有其中一項，需要緊急就醫評估。兒童若持續發燒，還出現胃痛、腹瀉、嘔吐、紅疹、眼睛充血、頭暈目眩等任一症狀，也需要緊急就醫。
未來這兩、三個月，將會是臺灣地區疫情的高峰，保守自己的心，做好萬全準備，人人互相體諒幫助，配合中央政策，才能安然度過這次疫情，再次享受美好的生活。
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